阿里员工被灌酒性侵?遇到劝酒,糖尿病患者怎么办?
栏目:科普园地 发布时间:2021-08-12 作者: 糖吉医疗 来源: 糖吉医疗 浏览量: 65

8月7日,阿里巴巴一女员工发文,声称领导要求其陪商家喝酒,酒桌上遭商家多次猥亵,被灌醉送到房间后又遭到领导性侵。该名女员工向阿里巴巴人力部门反映无果,前往食堂发传单维权。目前,阿里巴巴官方回应称:绝不容忍,阿里巴巴将全力配合警方,涉事员工已停职配合警方调查。

 

期待事情早日尘埃落定,给受害女员工一个公道。

 

相信许多糖友或许对这个事件有许多共情之处,尤其是“不喝酒就是不给我面子”的所谓酒桌文化也是许多人劝酒的方式,让人深恶痛绝。

 

对职场女性(男性同理)来说,被灌酒除了对身体健康造成危害以为,也容易被不怀好意的人图谋不轨。其实,对糖友来说,被灌酒同样也是一种高风险的行为。

 

糖尿病患者酒后出事儿,不是特例

 

其实,糖友不管是自己给自己“灌酒”还是被人“灌酒”,都很容易出事儿。

 

三峡晚报报道了一个案例:糖尿病患者李大爷空腹喝了一杯白酒,不久后心慌、大汗,继而昏迷。送医治疗后转危为安,医生表示李大爷的昏厥是低血糖引起的。

 

 

 

某社交平台一个医务工作者也分享了一个案例:某糖友携妻儿参加聚会,尽管同桌的人知道他有糖尿病,仍然对其进行“劝酒”、“灌酒”等“常规操作”,最终导致其昏迷。

 


上面两个案例,故事主角都是糖尿病,都在醉酒后诱发了低血糖,查阅相关文献,喝酒诱发低血糖的案例也是层出不穷。

 

喝酒为啥会导致糖尿病患者低血糖?

 

糖尿病患者在治疗过程中很可能发生血糖过低现象,很多人对低血糖不以为然,实际上低血糖可导致不适甚至生命危险,所以糖友应该格外留意低血糖现象。

 

低血糖的危害为何如此严重呢?这是因为葡萄糖是大脑唯一的能量来源。由于大脑不能合成和储存葡萄糖,因此需要持续地从循环中摄取充足的葡萄糖以维持正常的脑功能和生存需要。当动脉血糖浓度降低到生理范围以下,血-脑葡萄糖转运下降不能满足大脑能力需求时,机体会通过精细调节机制,使血糖维持在正常范围。发生低血糖时,病人常以交感兴奋和(或)神经精神及行为异常为主要特点,血糖浓度更低时可以出现癫痫样发作、昏迷和死亡。

 

那么喝酒又是如何导致低血糖的呢?其实乙醇之所以导致低血糖,不是因为它能抑制糖原分解为葡萄糖,而是它可以抑制葡萄糖的生成。

 

乙醇在肝脏代谢,由乙醇脱氢酶转化为乙醛,然后在乙醛脱氢酶的作用下转化为乙酸,这些反应过程产生大量自由氢离子,使NAD还原生成NADH而减少。肝脏NAD储备耗竭抑制糖异生途径前体物质的代谢,包括抑制乳酸转化为丙酮酸、三羧酸循环中的若干步骤以及甘油转化为葡萄糖。翻译一下:乙醇代谢过程中产生的大量氢离子,而氢离子与参与葡萄糖生成的物质结合,从而间接导致人体葡萄糖的生成减少。

 

另外,乙醇还抑制低血糖症反应中促皮质激素、皮质醇和生长激素的释放,也可能延迟胰升糖素和肾上腺素的反应,但尚未有定论。拮抗调节激素激活障碍也可能是空腹低血糖发生的原因之一。

 

酒精除了诱发空腹低血糖症,还增加反应性低血糖症的危险。中等量饮酒可增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌,因此,酒精和蔗糖的混合物可使胰岛素过度分泌而诱发餐后反应性低血糖症。

 

喝酒对糖友还有其他危害

 

其实,对糖友来说,空腹或者过量饮酒除了诱发低血糖、增加低血糖后对大脑的损伤程度以外,还可以造成胰岛β细胞功能减退,导致糖友控制血糖的能力下降,显著提高空腹血糖,影响糖尿病患者的预后,增加2型糖尿病患者并发症的发生。

 

有的糖友问,我少量饮酒总可以了吧?进食时适量饮酒虽然不会显著升高血糖和血清胰岛素水平,但混合饮料中非酒精成分的碳水化合物可能升高血糖。如果患者要饮酒,则女性的摄入量应限制在每日不超过1标准杯,男性每日不超过2标准杯。酒精应与食物一起摄入。对于需要减重的患者,还要考虑酒精所提供的额外能量,毕竟酒类饮料的热量并不低。

 

总结

对糖友来说,对于饮酒,建议遵循《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》给到的建议:

 

●不推荐糖尿病患者饮酒,若饮酒应计算酒精中所含的总能量;

●女性一天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒),每周饮酒不超过2次;

●应警惕酒精可能诱发的低血糖,尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素及胰岛素类似物的患者应避免空腹饮酒、酗酒,并严格监测血糖。

 

对于酒桌“劝酒”,糖友们请勇敢说不。

 

参考文献

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[8]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(04):315-409.